Кандидат медицинских наук 
Этапы введения спирали
Как уже сообщалось, установка внутриматочной спирали выполняется на 4-8 день цикла. Именно в этот период введение целесообразно, поскольку шеечный канал матки немного расширен.
Установка ВМС выполняется посредством специального проводника, она вводится в полость матки. При этом контрольные нити, призванные диагностировать экспульсию ВМС, при введении оставляются во влагалище.
Рекомендации после установки ВМС
В течение 7-10 дней после введения внутриматочного контрацептива рекомендуют ограничить физическую активность, применение горячих ванн, слабительных препаратов, исключить половые контакты.
Женщина должна знать о сроках установки данного контрацептива, а также о симптомах возможных осложнений. Повторное посещение врача рекомендовано через 7-10 дней, в дальнейшем – через 3 месяца.
Особенности выполнения услуги в клинике IММА
В клинике IММА в Москве установка внутриматочной спирали проводится опытными гинекологами. Наша клиника предлагает широкий спектр преимуществ:
- выполнение предварительных диагностических мероприятий;
- применение высокотехнологичного оборудования;
- доступные цены.
Узнать полную информацию о стоимости процедуры, задать имеющиеся вопросы или записаться на прием можно по указанным телефонам либо на сайте клиники.
Виды ВМС
Внутриматочные спирали используют около 150 млн женщин во всем мире. Это один из самых распространенных и надежных методов контрацепции.
Все внутриматочные контрацептивы делятся на две группы:
- Инертные (негормональные) – представляют собой изделия из пластика различной конструкции.
- Медикаментозные (гормональные) – содержат металл (обычно медь) и гормоны.
На практике инертные почти не применяются. ВОЗ рекомендовала полностью отказаться от этих спиралей из-за высокого риска осложнений.
Медикаментозные спирали обычно содержат левоноргестрел. Это самый активный из гестагенов, который тормозит функцию гипофиза и гипоталамуса, обладает антиэстрогенным и слабым аниандрогенным эффектом.
Спираль по форме напоминает букву Т. Вокруг вертикальной части есть резервуар. Он содержит большой запас левоноргестрела – в стандартных случаях 52 мг – который высвобождается постепенно и равномерно – 20 мкг в сутки.
Гормоносодержащая спираль обеспечивает надежную контрацепцию и безопасна в применении. Но её диаметр больше, поэтому для установки требуется анестезия и расширение цервикального канала.
Преимуществом медикаментозного типа спиралей (внутриматочных гормональных систем) является одновременное воздействие на фертильность за счет свойств спирали и входящих в её состав препаратов.
Механизмы контрацептивного эффекта при использовании спирали:
- Находясь в полости матки, она вызывает асептическое воспаление, которое препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Снижает подвижность сперматозоидов за счет меди и вызывает их гибель.
- Усиливает перистальтику маточных труб, ускоряя продвижение оплодотворенной яйцеклетки в матку. В результате она попадает в матку слишком рано, будучи ещё неготовой к имплантации.
Механизмы действия левоноргестрела, входящего в состав внутриматочного контрацептива:
- Сгущение слизи, в результате которого сперматозоиды не могут преодолеть цервикальный канал.
- Истончение эндометрия и снижение риска имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Для оценки эффективности различных способов контрацепции используют индекс Перля. Фактически это риск забеременеть в процентах в течение 12 месяцев. Для инертных внутриматочных систем вероятность нежелательной беременности составляет 0,9-3%, а для гормональных – 0,1-0,5%.
Какие могут быть осложнения
Внутриматочная контрацепция является безопасным методом, который переносится лучше по сравнению с оральными контрацептивами. Противозачаточные таблетки нередко вызывают побочные эффекты. Внутриматочные системы тоже содержат гормональное средство, однако оно работает преимущественно в репродуктивных путях женщины. Концентрация в крови настолько низкая, что существенно не снижает выработку гонадотропинов и не прекращает овуляторные процессы у большинства пациенток.
Обычно при использовании спирали менструации сохраняются, но объем кровотечений уменьшается. Примерно через год после установки спирали менструации могут прекратиться. При этом уровень эстрогенов остаётся нормальным, и атрофических изменений в репродуктивной системе не происходит.
В то же время у небольшого процента женщин развиваются местные осложнения, связанные с нахождением спирали в репродуктивной системе:
- маточные кровотечения (особенно при установке контрацептивов, содержащих медь);
- хронический эндометрит;
- боль в животе.
Риск осложнений выше у нерожавших женщин. При отсутствии родов в анамнезе форма матки имеет другую форму, и спираль установить сложнее.
Несмотря на возможные осложнения, стоит принять во внимание, что:
- Ежегодно в России проводятся сотни тысяч медицинских абортов.
- Риск осложнений при выполнении аборта в десятки раз выше по сравнению с установкой внутриматочной спирали, и эти осложнения куда опаснее.
- Большинство женщин не пострадают от осложнений и не почувствуют никакого дискомфорта при использовании внутриматочной спирали.
От гормоносодержащей внутриматочной спирали вы получите больше пользы, чем вреда. Исследования демонстрируют, что её можно использовать не только для контрацепции, но и для лечения дисфункциональных маточных кровотечений, дисменореи, эндометриоза, миомы матки, гиперплазии эндометрия.
Внутриматочные контрацептивы – современный, надежный, удобный метод контрацепции с хорошей переносимостью и высокой безопасностью. Вам больше не придется постоянно помнить о приеме таблеток, терпеть побочные эффекты, тратить деньги на оральные контрацептивы. Однажды установленная спираль прослужит несколько лет, а если вы захотите забеременеть, то репродуктивная функция после удаления спирали восстановится сразу, а не через несколько месяцев, как это часто бывает после отмены оральных контрацептивов.
Для установки внутриматочной спирали безопасно и безболезненно обратитесь в клинику IMMA в Москве.
